Escala de graduação da doença degenerativa lombar observada em exames de radiografia total (panorâmica) da coluna vertebral

Objetivo: Apresentar uma nova escala de graduacao da doenca degenerativa lombar observada em exames de radiografia panorâmica da coluna vertebral e avaliar sua reprodutibilidade inter e intraobservador. Metodos: Foram avaliados 132 exames de radiografia total da coluna vertebral (panorâmica) nas incidencias frente e perfil. Os casos foram graduados de maneira independente por dois examinadores. Os parâmetros radiograficos observados foram osteofitose, perda da altura discal, esclerose e cistos subcondrais, numero de segmentos acometidos, deformidades e sinais de instabilidade. A escala de graduacao foi proposta da seguinte maneira: Grau zero como ausencia de sinais de doenca degenerativa na coluna lombar; Grau I apresentando sinais de doenca degenerativa ate 2 segmentos; Grau II apresentando acometimento de tres segmentos ou mais; Grau III quando associado com deformidade ou instabilidade. A reprodutibilidade intra e inter-observador foi determinada pelo coeficiente Kappa (κ) de forma geral e conforme a faixa etaria. Resultados: O Coeficiente Kappa obtido para a analise interobservador e intraobservador, mostrou excelente correlacao geral (0,855 e 0,902, respectivamente). Quando analisados conforme a faixa etaria, os resultados obtidos na correlacao intraobservador mantiveram-se como excelente (κ > 0,8) em todas as faixas etarias. Na correlacao interobservador, os resultados mantiveram excelente, exceto na faixa etaria de 40-59 anos (κ = 0,773), mas mantendo uma reprodutibilidade substancial. Conclusao: A escala de graduacao da doenca degenerativa lombar observada em exames de radiografia total (panorâmica) da coluna vertebral apresentou excelente reprodutibilidade tanto inter quanto intraobservador.