Cushing-Syndrom mit konsekutiver tertiärer Nebennierenrindeninsuffizienz nach simultaner multipler intraartikulärer Lokaltherapie mit Glukokortikoiden

Eine 4‑jahrige Patientin mit neu diagnostizierter polyartikularer juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) entwickelte nach simultaner multipler Lokaltherapie mit Glukokortikoiden an 46 Stellen zunachst ein Cushing-Syndrom, gefolgt von einer schleichenden Zustandsverschlechterung und schlieslich einem akuten hochfieberhaften Harnwegsinfekt. Dabei wurde eine iatrogene Nebennierenrindeninsuffizienz nach der multiplen intraartikularen Glukokortikoidgabe diagnostiziert. Die Moglichkeit schwerer systemischer Glukokortikoidnebenwirkungen nach ausgedehnten Lokaltherapien sollte in das regulare Management der JIA-Patienten einbezogen werden.