Syndrom omráčeného myokardu u nestabilní anginy pectoris a non-Q-infarktu myokardu

Uvod a cile prace:Syndrom omraceneho myokardu byl opakovaně popsan po revaskularizacnich zakrocich u akutniho transmuralniho infarktu myokardu leceneho trombolytickou terapii ci PTCA. Zcela neznamý je vsak jeho výskyt v populaci nemocných s non-Q-infarktem myokardu a nestabilni anginou pectoris, neni znam ani casový průběh poruchy kinetiky u těchto stavů. Tyto otazky byly předmětem nasi prace. Soubor nemocných a metodika:Od roku 1997 bylo podrobně vysetřeno celkem 266 pacientů (40 mužů a 126 žen) s non--Q-infarktem myokardu a nestabilni anginou pectoris, kteři byli zachyceni do 6 hodin od vzniku bolesti. U 36 z nich byla prokazana regionalni porucha kinetiky, 9 bylo vyřazeno pro nutnost provedeni akutniho koronarniho bypassu nebo PTCA. Zbylých 27 nemocných splňovalo přislusna EKG, a laboratorni kriteria, u 24 z nich byla provedena koronarografie. Tito nemocni byli sledovani echokardiograficky po 6 hodinach do uplne normalizace kinetiky myokardu. Výsledky a zavěr:Median poruchy kinetiky byl u nich 12 hodin (rozsah 6-72 hodin). Slo vždy o akinezi nebo hypokinezi, nikdy ne o dyskinezi. Omracený myokard bylo možno nalezt přibližně u jedne desetiny nemocných s non-Q-infarktem myokardu a nestabilni anginou pectoris.