PATHOLOGICAL CORPORAL SENSATIONS IN CLINIC OF DEPRESSION AS CLINICAL PREDICTOR COMPLETENESS OF THE THERAPEUTIC ANSWER ON VALDOXAN

Summary . ? e analysis of frequency, structure and degree of generalization of pathological corporal sensations (PCS) among a stationary contingent of patients with moderate and severe depression (depressive episode on ICD-10) was lead. Duration of Valdoxan therapy was 42 days. ? erapeutic doze in 97,5% of cases — 50 mg / day. PCS were diagnosed at 46 patients (92,0 %) as vitalization verbal/non-verbal melancholy a@ ect — 16 (34,8%); senestoalgias — 39 (84,8 %) and senestopathias — 26 (56,5%). ? ere were combined PCS displays of various structures as a rule. SigniA cant distinctions between speed of approach of the fullest therapeutic answer on Valdoxan (remission) and a degree of generalization (mono- and polylocal) PCS were revealed. Key words : depression, senestoalgias, senestopathias, therapy.Выделяется две основных характеристики пато-логических телесных сенсаций (ПТС). Их описание, локализация со слов пациентов не укладываются в клиническую картину известных соматических забо-леваний, а медицинское обследование не выявляет у больного физических повреждений, соответствующих тяжести субъективного состояния. Вторая характери-стика ПТС сводится к тому, что эти ощущения сопро-вождаются специфической акцентуацией сознания на процессах соматической сферы в виде стойкого формирования необычных, странных, чужеродных (в большей степени это относится к сенестопатиям — наше замечание ) с трудом описываемых ощущений, их высокой чувственной насыщенностью. В отечественной и зарубежной литературе среди па-тологических телесных сенсаций (ПТС) в клинике пси-хических расстройств перечисляются: алгии — болевые ощущения как симптом соматопсихических нарушений, не имеющие объяснения в виде какой-либо объективной соматоневрологической патологии; сенестоалгии — го-мономные телесные ощущения — ощущения, сходные с возникающими при соматических заболеваниях, но от-личающиеся крайне тягостным характером ощущений; сенестопатии — гетерономные телесные сенсации — крайне тягостные ощущения, чужеродные по отноше-нию к нормальному восприятию собственного тела, не-соответствующие по своей локализации конкретным анатомическим образованиям и не имеющие прецедента в прошлом опыте больного; дизестетические кризы — внезапно возникающие, относительно кратковременные состояния с извращенной сенсорной чувствительностью (тепло воспринимается как боль или холод); коэнесте-зии — расстройства общего чувства тела, ощущение не-ясного тотального физического неблагополучия или не-домогания в сочетании с сенестопатиями и сенестезия-ми; сенестезии — своеобразные с трудом поддающиеся описанию нарушения моторной сферы в виде неожидан-но возникающей слабости, покачивания, неуверенности при ходьбе, тяжести или, напротив, легкости или пусто-ты в теле [9]. Наиболее полно систематика патологических теле-сных сенсаций (ПТС) разработана в клинике вялоте-кущей шизофрении. Однако, высказывается мнение о правомерности выделения особого варианта депрес-сии с наличием патологических телесных сенсаций вне рамок шизофрении. Наличие сенестопатий отмечено в клинике маскированных депрессий. Маскированную депрессию большинство авторов, особенно стран не-мецкого языка, относили к эндогенной депрессии. Согласно обзору зарубежной и отечественной лите-ратуры маскированную депрессию, в клинической картине которой на первый план выступают сома-товегетативные симптомы, относят к проявлениям маниакально-депрессивного психоза — МДП.