Avaliação de parâmetros de repolarização ventricular em pacientes ambulatoriais com psoríase

Introducao: A psoriase e uma doenca inflamatoria cronica e de base genetica. As doencas cardiovasculares, incluindo arritmias cardiacas, parecem ocorrer com mais frequencia nesses pacientes. Parâmetros da repolarizacao ventricular sao considerados sensiveis para determinacao do risco de arritmias. No entanto, o papel desses parâmetros em pacientes com psoriase ainda nao e bem estabelecido. Objetivos: Avaliar e comparar parâmetros de repolarizacao ventricular entre pacientes ambulatoriais com psoriase e pacientes controles saudaveis. Metodologia: Estudo de caso-controle. Pacientes com psoriase em acompanhamento ambulatorial em um servico de dermatologia de hospital terciario do sul do Brasil foram selecionados aleatoriamente e submetidos a avaliacao do estado clinico da psoriase e avaliacao eletrocardiografica. Os controles foram selecionados a partir de um ambulatorio de cardiologia privado, localizado na mesma regiao de abrangencia. Resultados: Foram avaliados 130 individuos, com media de idade de 53,1 ± 15,1 anos. A media de idade dos individuos com psoriase foi inferior a dos controles (49,2 ± 14,2 vs. 57 ± 15,1; P=0,003). O intervalo QTc minimo foi superior em pacientes com psoriase (379,2 ± 26,4 ms versus 358,3 ± 27 ms no grupo controle; P<0,001). Por outro lado, as medianas de dispersao do intervalo QT absolutas (QTd; 14,6 ms, 10,7 - 21,2 ms no grupo psoriase versus 36,8 ms, 30,2 - 42,7 ms no grupo controle; P<0,001) e corrigidas (QTdc; 15,7 ms, 11,5 - 24,2ms no grupo psoriase versus 39,8ms, 32,8 - 46,6 ms no grupo controle; P<0,001) foram inferiores em pacientes com psoriase. As medias dos intervalos do pico ao final da onda T absolutos (Tp-e; 91,7 ± 11,6 ms versus 96,0 ± 9,2 ms no grupo controle; P=0,024) e corrigidos para o intervalo QTc (Tp-e/QTc; 0,22 ± 0,03 versus 0,23 ± 0,03 no grupo controle; P=0,024) tambem se mostraram inferiores nos pacientes com psoriase. Valores de intervalo QTc maximo Tp-e/QT nao apresentaram diferenca significativa entre os grupos. A correlacao entre o PASI e a PCR com as medidas avaliadas nao foram significativas (p>0,05). Conclusao: Em pacientes ambulatoriais com psoriase no sul do Brasil os valores de QTd, Tp-e e Tp-e/QT foram menores aos observados em controles saudaveis.