Late solitary metastasis of a renal cancer to the contralateral adrenal gland

Nous rapportons un cas clinique peu frequent de metastase surrenalienne d'un cancer renal apparu 1 an apres la nephrectomie radicale. La tumeur renale initiale fut decouverte fortuitement lors de la survenue d'une dissection aigue de l'aorte. La metastase a ete diagnostiquee lors du suivi tomodensitometrique la deuxieme annee et retrospectivement a la relecture de l'examen de la premiere annee. Le traitement a consiste en une surrenalectomie. Il n'y a pas de signe de recidive apres un recul de 12 mois. Du fait de cette localisation et de possibilites therapeutiques particulieres, ces metastases qui peuvent survenir tardivement justifient une surveillance echographique et tomodensitometrique particulierement attentive et prolongee. L'interet de cet article est de rappeler la frequence des metastases surrenallennes et l'importance de leur etude precise au cours de la stadification preoperatoire des cancers du rein. En effet, la tendance actuelle des equipes chirurgicales est d'effectuer une nephrectomie sans surrenalectomie lorsque la surrenale est normale en radiologie.