Contraintes psychosociales et organisationnelles : analyse qualitative auprès de 52 médecins hospitaliers

Resume Introduction L’objectif de cette etude est d’identifier, les contraintes psychosociales et organisationnelles (CPO) percues par les medecins hospitaliers. Materiel et methodes Des entretiens semi-diriges individuels et collectifs ont ete conduits durant l’annee 2017 au sein d’un centre hospitalier du Sud de la France. Une analyse manuelle du contenu des entretiens a ete realisee puis completee par une analyse syntaxique informatisee. Une comparaison du discours a ete realisee entre les sous-groupes de medecins repartis selon le genre, la specialite et l’experience professionnelle. Resultats Au total, 52 medecins ont participe a l’etude comportant 37 entretiens individuels et 3 discussions en groupe. Leur discours est globalement homogene et diverge peu entre les sous-groupes. La plupart des medecins rapportent etre satisfaits de leur travail tout en estimant que ce dernier a un impact deletere sur leur sante. L’analyse manuelle et informatisee a permis d’identifier 5 thematiques de CPO percues : (1) des relations et une communication au travail satisfaisantes avec l’ensemble du personnel medical et paramedical mais deteriorees avec l’administration ; (2) un statut professionnel insatisfaisant ; (3) une structure organisationnelle priorisant des objectifs financiers et limitant leur pouvoir decisionnel dans l’organisation des soins ; (4) des horaires trop etendus, un rythme et une charge de travail excessifs ; (5) des conditions materielles insatisfaisantes, notamment une dysfonction du materiel informatique, une deficience des interfaces logicielles et un emploi excessif des outils connectes (smartphones). Conclusion La communication avec l’administration et l’implication des medecins dans l’organisation des soins semblent a promouvoir. Des pistes de reflexion doivent etre explorees pour reduire leur charge de travail, adapter les outils informatiques a leurs activites et controler leurs heures de travail.