Sciatica after return from Mali: case report of schistosomal myelopathy.

Introduction. Malgre la forte prevalence de la schistosomose au Mali, les cas de complications medullaires sont rarement decrits. Nous presentons ici un nouveau cas d'atteinte medullaire. Observation. Un homme de 29 ans est hospitalise pour des lombalgies et des troubles de la marche associes a des dysesthesies. Cinq mois auparavant, le patient avait ete traite pour une bilharziose contractee au decours d'un voyage au pays Dogon (Mali). Les examens radiologiques et biologiques associes a cette notion d'infection bilharzienne font alors evoquer le diagnostic de myelopathie bilharzienne. Discussion-conclusion. La neuroschistosomose est une complication rare et grave ne devant etre evoquee qu'apres confirmation du diagnostic parasitaire et apres elimination des diagnostics differentiels. Le traitement antiparasitaire devra imperativement s'accompagner d'une corticotherapie, et ne doit etre initie qu'en phase d'etat de la parasitose, apres maturation des larves en adultes.