Negatywne doświadczenia w dzieciństwie i związane z nimi skutki zdrowotne – przegląd systematyczny i metaanaliza

Wprowadzenie: Centrum do Spraw Kontroli Chorob (Centers for Disease Control – CDC) i organizacja Kaiser Permanente opracowaly Skale negatywnych doświadczen w dziecinstwie (adverse childhood experiences – ACE), aby rozpoznawac tego rodzaju niekorzystne doświadczenia. Celem niniejszego badania byl systematyczny przegląd zmiennych wynikowych związanych z negatywnymi doświadczeniami w dziecinstwie mierzonymi za pomocą Skali CDC-Kaiser, aby zrozumiec roznorodnośc zmiennych wynikowych powiązanych z tą skalą. Metody: Autorzy przeprowadzili wyszukiwanie anglojezycznych artykulow opublikowanych do 30 września 2016 r., korzystając z baz danych OVID Medline®, OVID Medline® Daily, Epub Ahead of Print, In-Process & Other Non-Indexed Citations, ERIC®, HAPI® oraz SCOPUS®. Artykuly zostaly wyselekcjonowane przez przeszkolonych analitykow na podstawie ustalonych z gory kryteriow wlączenia, takich jak publikacja badawcza, zdrowa proba, uzycie Skali ACE CDC-Kaiser oraz ocena skutkow zdrowotnych (zmiennych wynikowych związanych ze zdrowiem). Para analitykow posluzyla sie specjalnie opracowanym formularzem abstrakcji danych, aby niezaleznie od siebie zebrac dane z kazdego badania. Zagregowano i porownano proste (nieskorygowane) i skorygowane ilorazy szans związane z wynikami uzyskanymi na skali ACE. Wyniki: Spośrod 3167 tytulow wyodrebniliśmy 96 artykulow, w ktorych oceniano skutki zdrowotne powiązane z negatywnymi doświadczeniami w dziecinstwie, mierzonymi przy uzyciu Skali ACE CDC-Kaiser. Wieksza liczba badan koncentrowala sie na zmiennych psychospolecznych i behawioralnych niz na zmiennych medycznych. Wiekszośc badan ujetych w niniejszej analizie miala charakter retrospektywny i obserwacyjny oraz opierala sie na tym samym zbiorze danych. Skutki psychospoleczne/behawioralne charakteryzują sie wyzszym ilorazem szans niz skutki medyczne wraz ze wzrostem wynikow uzyskanych na skali ACE. Wnioski: Ekspozycja na liczne negatywne doświadczenia dzieciece jest powiązana z szerokim zakresem skutkow. Zgromadzone dane wskazują na korzyści plynące z prowadzenia badan przesiewowych pod kątem ACE przy uzyciu Skali CDCKaiser i podkreślają potrzebe opracowania interwencji, ktore lagodzilyby skutki tych doświadczen.