Fonsecaea pedrosoi cerebral phaeohyphomycosis ("chromoblastomycosis"): first human culture-proven case reported in Brazil.

A Feohifomicose cerebral ("cromoblastomicose") e uma lesao rara. Apresentamos o primeiro caso desta entidade com cultura do abscesso cerebral, devido a Fonsecaea pedrosoi. O paciente, um homem de 28 anos de idade, imunocompetente, apresentou manifestacoes oculares e sindrome de hipertensao intracraniana. Imagens de ressonância magnetica (MRI) cerebral mostraram massa tumoral envolvendo a area temporo-occipital direita e outra lesao menor, possivelmente cicatricial, no lobo occipital esquerdo. Biopsia cerebral mostrou cromoblastomicose cerebral. A lesao principal foi enucleada cirurgicamente e Fonsecaea pedrosoi foi cultivado da massa necrotica e supurada. O paciente tinha tido um ferimento por faca 16 anos antes de ser visto no nosso hospital e, mais recentemente, uma lesao pulmonar granulomatosa no pulmao direito onde foi identificada uma forma isolada, nao pigmentada, de fungo. A possibilidade de que o fungo tenha penetrado no organismo do paciente atraves da lesao de pele foi considerada, mas nao se pode excluir uma eventual lesao primaria pulmonar. O paciente teve alta hospitalar e foi seguido durante oito meses sem recorrencia da doenca. Meses depois, entretanto, desenvolveu complicacoes relacionadas a neurocirurgia, vindo a obito. Uma autopsia completa foi feita, nao demonstrando doenca fungica remanescente.