Microrganismos oportunistas na boca de pacientes irradiados: avaliação de 12 meses pós-tratamento

O presente estudo avaliou a ocorrencia de microrganismos oportunistas da familia Enterobacteriaceae e dos generos Enterococcus e Staphylococcus na microbiota bucal de pacientes oncologicos submetidos a radioterapia de cabeca e pescoco. Inicialmente, 50 pacientes foram avaliados imediatamente antes do tratamento radioterapico, 15-22 dias apos o inicio do tratamento, imediatamente apos o final da radioterapia, 30 dias apos o tratamento, 6 e 12 meses apos a conclusao da terapia, quando tambem realizava-se a coleta de biofilme, mucosas e saliva para avaliacao microbiologica. Para a ultima avaliacao, 12 meses apos a radioterapia, apenas 28 pacientes puderam ser contatados e avaliados e 15 forneceram especimes clinicos para avaliacao microbiologica. A ocorrencia dos patogenos oportunistas foi determinada por amplificacao do acido desoxirribonucleico pela reacao em cadeia da polimerase utilizando-se de iniciadores e condicoes especificas para cada microrganismo. Os dados foram submetidos aos testes de Qui-quadrado, Mann-Whitney e exato de Fisher. As diferencas na distribuicao dos diferentes microrganismos foram avaliadas atraves de analise de variância de medidas repetidas para dados categoricos. Os pacientes irradiados desenvolvem severa mucosite, dermatite, disfagia, disgeusia, xerostomia e, em menor extensao, candidose. Observou-se um aumento significativo na prevalencia dos microrganismos estudados, destacando-se os microrganismos entericos. Os resultados sugeriram que a colonizacao bucal por microrganismos oportunistas foi frequente e estavel ao longo do tempo, mas sem uma nitida correlacao com a saude bucal e intensidade do tratamento radioterapico. Descritores: Radioterapia; Neoplasias de Cabeca e Pescoco; Infeccoes Oportunistas.