Padrão da função diastólica e relação com a gravidade da forma clínica em 902 pacientes na fase crônica da doença de Chagas

Objetivo: Avaliar o padrao da funcao diastolica em uma grande serie de pacientes na fase cronica da doenca de Chagas (DC), correlacionando-o com a gravidade clinica. Metodos: Foram incluidos 902 pacientes consecutivos com sorologia positiva para a doenca de Chagas e sem evidencias de cardiopatia nao-chagasica. Todos foram submetidos a um protocolo de avaliacao clinica, eletrocardiografica, radiologica e ecocardiografica. A funcao diastolica foi avaliada ao Doppler atraves da analise do fluxo mitral, sendo classificada em normal (NL), deficit do relaxamento (DR), pseudonormal (PN) e restritiva (R). A gravidade da forma clinica foi definida em estagios, segundo a classificacao de insuficiencia cardiaca (IC) da American Heart Association (AHA) adapatda para DC, adotada pelo Consenso Brasileiro de DC de 2005. Estagios: A: eletrocardiograma (ECG) alterado e ecocardiograma (ECO) normal; B1: ECO alterado, com fracao de ejecao (FE) maior que 45 por cento, sem IC; B2: ECO alterado, com FE menor que 45 por cento, sem IC; C: IC compensada e D: IC refrataria. Pacientes com ECG normal nao sao incluidos na classificacao. Resultados: A media de idade dos pacientes foi de 46 maior ou menor que 11 anos, com leve predominio do sexo feminino (54 por cento). Entre os 412 pacientes com ECG normal, 18 por cento apresentavam DR e o restante tinha funcao diastolica normal...