Gastro-entérites nosocomiales à rotavirus : étude rétrospective dans un service de pédiatrie générale

Resume Le rotavirus est la cause la plus frequente de gastro-enterite (GEA) necessitant une hospitalisation chez l’enfant. C’est un virus tres resistant et contagieux a l’origine de nombreuses GEA nosocomiales (GEAN). En France, le vaccin contre le rotavirus est disponible depuis 2006, mais il n’est pas recommande. Le but de cette etude retrospective etait de decrire les GEAN a rotavirus et d’evaluer leur incidence chez les enfants hospitalises dans le service de pediatrie generale de l’hopital Robert-Debre (Paris) entre le 1 er  janvier 2009 et le 31 decembre 2013. Nous avons evalue si ces enfants auraient pu beneficier de la vaccination contre le rotavirus. Resultats Au total, 136 enfants ont presente une GEAN a rotavirus, soit une incidence de 2,5 cas pour 1000 jours d’hospitalisation. Cette incidence est restee stable entre 2009 et 2013 malgre le renforcement des mesures d’hygiene. L’âge moyen des enfants etait de 7 mois (entre 0,5 et 111 mois). Les GEAN a rotavirus etaient survenues chez des enfants hospitalises le plus souvent pour une pathologie respiratoire aigue (65 %) et necessitant une hospitalisation prolongee (mediane = 18 jours). Un quart des enfants etaient nes prematures (25 %). L’hydratation a ete orale pour 80 enfants (59 %), par perfusion intraveineuse pour 18 (13 %) et par voie intra-osseuse pour 1 enfant. La moitie des patients etait âgee de moins de 5 mois et aurait pu beneficier de la protection fournie par la vaccination. Conclusion Les GEAN rotavirus sont frequentes. La vaccination des nourrissons contre le rotavirus permettrait de diminuer les hospitalisations pour gastro-enterite communautaire a rotavirus et, indirectement, de proteger les enfants porteurs de pathologies sous-jacentes trop jeunes pour etre vaccines.