L’Index de pression systolique est un marqueur de risque de décès en population générale d’Afrique Sub-Saharienne

Rationnel La valeur de l’index de pression systolique (IPS) comme marqueur de risque cardiovasculaire a ete decrite dans les population des pays a haut revenu. L’interet de l’IPS comme marqueur en population generale d’Afrique Sub-Saharienne (ASS) n’a pas ete documente. Ojectif Cette etude se propose de preciser en ASS la prevalence d’un IPS ≤ 0,90 dans une population generale dont l’âge est ≥ 65 ans et sa valeur predictive pour le risque de deces a 2 ans. Methodes L’etude Epidemiology of dementia in Central Africa (EPIDEMCA) a pour objectif de preciser les prevalences et incidences des troubles cognitifs chez les sujets congolais ≥ 65 ans. L’evaluation initiale comportait le recueil des facteurs de risque cardiovasculaires, les antecedents, un examen clinique et l’administration de questionnaires. L’IPS a ete mesure pour rechercher une arteriopathie. Les sujets ont ete suivis durant 2 ans. Une analyse multivariee ajustee sur les facteurs de risque, les antecedents cardiovasculaires a ete conduite pour preciser l’association entre un IPS ≤ 0,90 et le risque de deces. Resultats Parmi les 1029 participants (403 hommes et 626 femmes ; âge moyen : 73,8 ± 6,8), 161 presentaient un IPS ≤ 0,90 et 26 ≥ 1,40. Au terme de 2 ans, le statut vital a ete precise pour tous les participants ; 101 (9,8 %) sont decedes. Un IPS ≤ 0,90 etait associe a une augmentation du risque de deces (odds-ratio [OR] : 1,86 ; IC 95 % : 1,04–3,30 ; p  = 0,034) ainsi que l’âge (increment 5 ans) (OR : 1,37 ; IC 95 % : 1,13–1,65 ; p  = 0,001) et la presence de troubles cognitifs (OR : 1,61 ; IC 95 % : 1,08–2,41 ; p  = 0,002). La consommation moderee ou absente d’alcool (OR : 0,50 ; IC 95 % : 0,28–0,86 ; p  = 0,014) et le sexe feminin (OR : 0,36 ; IC 95 % : 0,22–0,76 ; p  = 0,001) etaient des facteurs protecteurs. Conclusion Cette etude confirme la valeur d’un IPS ≤ 0,90 comme marqueur de risque de deces dans une population de sujets âges de 65 ans et plus en ASS. Son interet pour identifier les sujets a risque dans ces populations doit etre precise.