Les facteurs de risque d’infection urinaire à BMR chez la femme enceinte : étude analytique

Introduction L’emergence des bacteries multiresistantes aux antibiotiques (BMR) representent un enjeu majeur de sante publique. Les etudes sur ce sujet, chez la femme enceinte, sont peu nombreuses malgre que l’infection urinaire soit l’infection bacterienne la plus frequente pendant la grossesse. L’objectif de cette etude est de determiner la prevalence et les facteurs de risque d’infection urinaire a BMR chez la femme enceinte. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude analytique retrospective, portee sur les dossiers de patientes presentant une infection urinaire sur grossesse hospitalisees au service des maladies infectieuses. Les dossiers ont ete colliges sur une periode de deux ans entre aout 2015 et juillet 2017. Les donnees epidemiologiques, bacteriologiques et cliniques ont ete evaluees. Nous avons etudie les facteurs de risque d’infection urinaire a BMR en analyse univariee puis multivariee en utilisant la regression logistique multivariee. Resultats Il s’agit de 76 femmes enceintes avec un âge moyen de 27,4 ans. L’infection urinaire etait l’apanage des primipares, survenant le plus souvent au cours du 2eme trimestre. La prevalence de la bacteriurie chez les femmes enceintes symptomatiques et asymptomatiques etait de (96,1 %) et (3,9 %) respectivement. Les germes responsables sont en majorite des enterobacteries (98,7 %). L’ E. coli a ete le germe le plus frequemment retrouve a l’ECBU (80,6 %). 13 isolats etaient des BMR dont 9 souches etaient productrices de BLSE. E. coli BLSE representait plus de 15 % des infections urinaires. L’analyse multivariee par regression logistique montre que seule la notion d’une hospitalisation augmente significativement le risque d’infection urinaire a BMR chez notre population d’etude ( OR  = 4,625 (1,078–19,840) ; p a 0,03). Conclusion Dans notre serie, 17,1 % des infections urinaires chez la femme enceinte sont a BMR. Des etudes prospectives multicentriques devraient etre realisees afin de confirmer ces resultats inquietants.