Pneumolabyrinthe secondaire sur fistule post-traumatique. À propos d’un cas clinique illustrant la nécessité d’une prise en charge systématique en urgence☆

Resume Introduction Les fractures du rocher sont des complications frequentes des traumatismes crâniens a haute celerite. Alors que les complications labyrinthiques sont relativement rares, des breches perilymphatiques peuvent survenir et etre sous-estimees lors de l’examen clinique initial, souvent au second plan devant des symptomes neurologiques et/ou somatiques. Observation Nous presentons le cas clinique d’un patient porteur d’une fistule perilymphatique meconnue et decompensee par des efforts d’hyperpression du fait d’une prise en charge inadaptee. Discussion Nous avons realise une revue de la litterature des pneumolabyrinthes post-traumatiques puis nous avons analyse la prise en charge globale (de la phase diagnostique au traitement en passant par les conseils de prevention). Cette analyse a ensuite permis d’effectuer une critique constructive sur la prise en charge de ce patient. Conclusion Nous plaidons pour une systematisation de la prise en charge des traumatismes crâniens avec fracture du rocher, incluant un examen ORL, des coupes millimetriques sur les foyers fracturaires et une conduite a tenir stereotypee de maniere a prevenir des complications retardees.