Costo-efectividad del rastreo de cáncer colorrectal en provincias argentinas seleccionadas

El cancer colorrectal (CCR) es una de las principales causas de mortalidad en adultos. En Argentina es la segunda entre las neoplasias, y se observan diferencias en la mortalidad entre las distintas provincias. El rastreo de CCR es subutilizado en Argentina, donde el sistema de salud se encuentra fragmentado. OBJETIVOS: Analizar la costo-efectividad (CE) de diversas estrategias de rastreo basadas en el test de sangre oculta en materia fecal inmunohistoquimico (SOMFihq) anual desde distintos subsectores provinciales. METODOS: Se construyo un modelo de Markov, que permitio comparar tres estrategias: rastreo en poblacion de 50 a 74 anos, rastreo en poblacion de 50 a 64 anos y no rastreo. RESULTADOS: Se encontraron diferencias de costos y variabilidad clinica. El rastreo a poblacion de 50-74 anos presento una razon de CE incremental levemente mayor que el rastreo en poblacion de 50-64 anos, con valores inferiores al producto bruto geografico per capita. Este resultado se mostro robusto en el analisis de sensibilidad. CONCLUSIONES: Los resultados comparados en siete subsectores de salud regionales de Argentina —con diferencias epidemiologicas, organizacionales, de capacidad instalada y de recursos, con su variabilidad de practica clinica y sus diferentes costos— indican de manera robusta que el rastreo de CCR se mantiene costo-efectivo en diversos escenarios. Analizar la CE de intervenciones sanitarias en Argentina requiere tener en cuenta el contexto local de los diferentes subsectores de salud