Anticuerpos anti-RNA polimerasa III en esclerosis sistémica: estudio multicéntrico de Argentina

Resumen Objetivo Describir la frecuencia del anticuerpo anti-RNA polimerasa III positivo en pacientes con esclerosis sistemica (ES) de un grupo de centros asistenciales de Argentina, y explorar las diferencias entre pacientes con anti-RNA polimerasa III positivo y negativo. Pacientes y metodos Se recopilaron datos de las historias clinicas, anamnesis y examenes fisicos de 135 pacientes con ES (ACR/EULAR 2013), de los cuales se obtuvo una muestra de suero para la deteccion de anti-RNA polimerasa III IgG por ELISA. Resultados El 92,6% fueron mujeres, la mediana de edad al diagnostico fue de 53 anos (rango: 12-87), el 77,7% tenia ES limitada, el 19,3% tenia ES difusa y el 2,9% con ES sine esclerodermia. El 67,5% de los pacientes pertenecian a la etnia mestiza o amerindia. La frecuencia de anti-RNA polimerasa III positivo fue del 5,9%. En 36 pacientes los anticuerpos anticentromero (ACA) y anti-Scl70 fueron negativos; el anti-RNA polimerasa III fue positivo en el 16,7% de estos 36 pacientes. El grupo de pacientes con anti-RNA polimerasa III positivo tuvo una mayor frecuencia de cicatrices puntiformes e hipertension arterial pulmonar, y una mayor edad al diagnostico. No se encontro asociacion con ectasia vascular gastrica antral. La unica paciente con crisis renal esclerodermica, fue anti-RNA polimerasa III positiva. Conclusiones La frecuencia de anti-RNA polimerasa III encontrada en este estudio fue una de las mas bajas reportadas, lo cual podria estar relacionado con el predominio de la etnia mestiza y amerindia. Si bien se necesitan mas estudios, es posible que la deteccion del anti-RNA polimerasa III permita clasificar mejor a los pacientes con ES, conocer su pronostico y mejorar el seguimiento.