Le Coût et le profil d’utilisation des services d’urgence dans la région métropolitaine de Montréal

Depuis 14 ans, le Quebec connait des transformations profondes dans son systeme de sante. Cette province canadienne de 6 millions d’habitants a majorite francophone instaurait en 1970 un regime d’assurance sante gratuit et universel qui s’ajoutait a un regime d’assurance hospitalisation en vigueur depuis 1967. Non seulement toutes les structures du systeme ont-elles ete modifiees (Lee 1979) mais la consommation et la prestation des services ont, elles aussi, evoluees grandement (Enterline 1973, McDonald 1975). C’est ainsi par exemple qu’il y eut une augmentation importante des visites a la salle d’urgence des hopitaux en milieu urbain (Steinmetz 1978). Non seulement cette habitude conduit-elle a des soins sans continuite (Lees 1976, Brook 1973) mais elle entraine des couts importants presqu’entierement assumes par l’Etat. Le but de la presente recherche est de documenter les couts pour l’Etat d’une urgence hospitaliere et de les comparer pour certains diagnostics a ce qu’il en coute en polyclinique privee et en Centre local de services communautaires (CLSC; polyclinique d’Etat). Le profil d’utilisation des services d’urgence dans la region metropolitaine de Montreal est aussi documente et a ete presente a la conference mais depasse le cadre restreint de cette publication.