Adaptación transcultural y validación argentina del Visual Vertigo Analogue Scale

INTRODUCCION: El mareo visual se refiere a diversos sintomas que ocurren en entornos con informacion visual y cinestesica poco confiable que no permiten una orientacion espacial adecuada. El Visual Vertigo Analogue Scale (VVAS) es un cuestionario autoadministrado, desarrollado para evaluar especificamente el mareo visual y su intensidad en nueve situaciones desafiantes de movimientos visuales que tipicamente provocan mareos. Se demostro que tiene buena consistencia interna y es valido en la poblacion vestibular de Canada. No encontramos ninguna version adaptada o validada en otros paises de este cuestionario. OBJETIVOS: Traducir el VVAS, adaptarlo transculturalmente para su uso en la poblacion argentina y validarlo en nuestro pais determinando sus propiedades psicometricas en pacientes mayores de 18 anos con trastornos vestibulares. METODOS: La version original del VVAS fue traducida y adaptada para su uso en Argentina utilizando la metodologia estandarizada propuesta por Beaton et al. Se obtuvo la autorizacion de los autores de la version original. Todos los sujetos dieron su consentimiento informado por escrito de acuerdo con la Declaracion de Helsinki. El protocolo fue aprobado por el Comite de Etica en Investigacion del Hospital Carlos G. Durand en la ciudad de Buenos Aires. Se utilizo una version final con 39 pacientes vestibulares entre noviembre y diciembre de 2015 para evaluar aspectos como la comprension, la ambiguedad y el tiempo de respuesta (adaptacion cultural). Todos los cambios realizados fueron para asegurar la equivalencia semantica, idiomatica, experimental y conceptual entre las versiones. 109 pacientes adicionales respondieron el cuestionario entre enero de 2016 y enero de 2018. Se evaluaron la consistencia interna, el efecto techo y el piso y la validez concurrente. Algunos de estos 109 pacientes (n = 88) proporcionaron datos de test-retest para calcular el coeficiente de correlacion intraclase (ICC 2.1) como un indicador de confiabilidad. RESULTADOS: Se observo un efecto techo en 21 (19.3%) pacientes y una consistencia interna aceptable (alfa de Cronbach: 0.91). Los resultados mostraron una fiabilidad aceptable (ICC 2.1: 0.79 [IC 95%: 0.7 – 0.86]). Se observaron fuertes correlaciones entre el cuestionario VVAS y el DHI total (rho: 0.59), asi como entre los componentes fisicos y funcionales de DHI (rho: 0.56 y 0.55, respectivamente). El VVAS y el componente emocional de DHI mostraron una correlacion moderada (rho: 0.46). El 75% de las hipotesis indicadas fueron confirmadas, lo que indica una fuerte validez concurrente. CONCLUSIONES: La version argentina del VVAS es una herramienta valida y confiable para evaluar el mareo visual en pacientes con trastornos vestibulares. Recomendamos su uso para planificar tratamientos, evaluar objetivamente resultados de la rehabilitacion, evolucion del paciente y su respuesta al tratamiento, tanto para la practica clinica como para fines de investigacion.