Carcinome papillaire de la thyroïde à cellules en clous de tapissier

Resume Nous rapportons le cas d’un carcinome papillaire de la thyroide a cellules en clous de tapissier, revele par une masse cervicale chez un patient de 67 ans. Cette nouvelle entite de la classification OMS 2017, est rare. Son diagnostic histopathologique se fait sur quatre criteres principaux, presents sur au moins 30 % des cellules tumorales : une tumeur discohesive, des micropapilles, une perte de la polarite cellulaire et des cellules en clous de tapissier. Sur le plan immunohistochimique, c’est une tumeur exprimant les marqueurs de differenciation thyroidienne. L’alteration moleculaire la plus decrite est la mutation BRAF V600E associee a d’autres mutations, notamment de p53, temoignant de l’agressivite de cette variante. Il est important de reconnaitre le carcinome papillaire de la thyroide a cellules en clous de tapissier et de le preciser dans le compte-rendu anatomopathologique du fait de son pronostic plus pejoratif avec extension locale, metastases ganglionnaires et a distance, et diminution de la survie. Aucune prise en charge specifique n’est actuellement recommandee mais une surveillance rapprochee est necessaire.