[Duplex sonography and ankle-brachial index in lower limb arterial disease: practical approach].

Objectif : Le rapport d'evaluation technologique Echographie-Doppler dans l'arteriopathie obliterante des membres inferieurs, realise par l'Agence Nationale d'Accreditation et d'Evaluation en Sante (ANAES) a la demande de la Societe Francaise de Medecine Vasculaire et de la Societe Francaise d'Imagerie Cardio-Vasculaire. a montre une variabilite des pratiques, tant dans le deroulement de l'examen que dans les criteres diagnostiques utilises. Le groupe de travail reuni a l'occasion de ce rapport a souhaite exprimer un avis consensuel permettant de promouvoir une organisation des pratiques. Methode : Une trame pour la redaction de ce document a ete proposee au groupe de travail et a un groupe de lecture constitue a cette fin. Le document a ete redige avec une saisie directe du texte sur ordinateur au cours de la derniere reunion du groupe de travail. Ce document a alors ete adresse conjointement au groupe de travail et au groupe de lecture pour avis critique. La version finale tient compte des avis recueillis. Resultat : L'approche pratique consensuelle porte sur le minimum requis pour l'appareillage necessaire a la realisation d'une echographie-Doppler (ED) arterielle des membres inferieurs, la methode de realisation de l'examen et sa place en fonction de la situation clinique (patient asymptomatique, claudication, ischemie critique, situation peritherapeutique, situations cliniques ou l'ED n'est pas justifiee). Conclusion : Redige a l'initiative du groupe de travail dans le cadre d'un dossier ANAES d'evaluation technologique, ce document ne peut pas etre considere comme des « recommandations professionnelles car son elaboration n'a pas ete conforme a la methodologie specifique que l'ANAES utilise pour la redaction de recommandations. Il constitue neanmoins le premier document ecrit consensuel sur ce sujet en France. Il peut etre considere comme un guide pratique mis a la disposition des professionnels et servir de base a l'elaboration de recommandations edictees par les societes savantes concernees.