Manejo conservador del schwannoma vestibular

Resumen Introduccion El schwannoma vestibular (SV) es un tumor benigno de lento crecimiento originado en el VIII par craneal, en cuyo tratamiento entran a formar parte la microcirugia, la radioterapia estereoataxica, y el manejo conservador de los tumores con controles radiologicos periodicos. Material y metodos Estudio retrospectivo de pacientes con SV siguiendo un manejo conservador en un hospital de tercer nivel entre los anos 1993-2013. Un total de 73 pacientes fueron incorporados a nuestro protocolo de seguimiento de SV. La edad media al diagnostico fue de 59,7 anos. El tamano medio de 11,9 mm (4-27 mm), siendo el 58,9% intracanaliculares y el 41,1% extracanaliculares. El periodo de seguimiento medio fue de 35,75 meses. Resultados En el 87,7% no hubo evidencia de crecimiento tumoral. Un total de 9 (12,3%) tumores incrementaron sus dimensiones. La velocidad media de crecimiento fue de 0,62 mm/ano. El porcentaje de tumores extracanal que crecieron (20%) fue mayor que el de los tumores intracanal (7%). Siete pacientes experimentaron cambios significativos en su sintomatologia (9,5%) y 6 de estos una perdida de la audicion util (8,2%). Seis pacientes salieron del seguimiento y fueron intervenidos quirurgicamente (8,2%). Conclusion El seguimiento del SV con controles periodicos de resonancia magnetica nuclear representa una opcion valida de manejo, dado que la mayoria de los tumores de pequeno tamano experimentan poco o nulo crecimiento a lo largo del tiempo.