Hepatectomy with portal vein resection and reconstruction in the treatment of hilar cholangiocarcinoma

目的 总结肝叶切除联合门静脉切除和重建在肝门部胆管癌中应用的临床经验.方法 回顾分析1998年至2003年收治118例肝门部胆管癌患者的临床资料.结果 118例中66例实施了姑息性治疗;52例实施根治性切除手术,其中联合肝切除者47例,肝切除中11例实施了联合门静脉切除和重建.行肝切除者术后并发症发生率为22.9%,合并门静脉切除者为27.3%;1、3年的存活率仅行肝切除者和合并门静脉切除者分别为85.7%、31.4%和81.8%、27.8%,2组差异无统计学意义.姑息治疗组仅5例存活超过3年(7.58%),无5年生存者.结论 门静脉浸润不是肝门部胆管癌手术的禁忌证,肝叶切除联合门静脉切除和重建提高其治愈切除率,改善术后患者的预后。