Fragilidad en ancianos descendientes de longevos: un estudio de casos y controles emparejados

INTRODUCCION: La longevidad humana es un fenotipo complejo influenciado por multiples determinantes. La fragilidad, un sindrome geriatrico consolidado cuya heredabilidad no esta bien establecida, ocupa un lugar preeminente entre ellos. Estudios previos demuestran que los descendientes de progenitores con longevidad extraordinaria, 97 o mas anos, presentan menor mortalidad, mejor perfil en el proceso de envejecimiento y pueden ser un buen modelo de estudio. Sin embargo ningun estudio ha encontrado de forma concluyente resultados en sarcopenia y fragilidad METODOLOGIA: Estudio de casos y controles emparejado por edad, genero, lugar de nacimiento y residencia, realizado en el Departamento de Salud de La Ribera, de la Comunidad Valenciana, entre el 9 de marzo de 2015 y el 6 de febrero de 2017. Los casos debian tener un progenitor vivo de 97 o mas anos de edad, tener entre 65 y 80 anos, residir en la comunidad, y ser natural y residente habitual en el departamento de salud. Los controles, sin el antecedente de longevidad parental, debian ser del mismo genero, la misma edad (± 5 anos) y residir en la misma localidad que el caso con el que se emparejaba. Este estudio se realizo siguiendo las recomendaciones de las guias STROBE. Se analizaron diferencias en fragilidad y sus componentes (segun los criterios de Fried), sarcopenia segun los criterios europeos (masa muscular medida por bioimpedancia electrica), comorbilidad, asi como otras variables sociodemograficas, clinicas, funcionales y analiticas. Se emplearon pruebas no parametricas para muestras relacionadas con el programa SPSS version 21. RESULTADOS: La muestra obtenida se compuso de 176 sujetos, 88 casos y 88 controles. El 60,2% fueron mujeres. La edad media fue de 70,0 (DE 3,9) anos. El antecedente de longevidad extraordinaria se asocio de forma significativa con menor fragilidad, OR= 0,27 (IC95% 0,09-0,76), mayor robustez, OR= 3,33 (IC95% 1,38-8,06). No se encontraron diferencias significativas en sarcopenia. Los casos tambien presentaron de forma significativa; mejor nivel formativo, menor percepcion de disnea con el esfuerzo, menor prevalencia de obesidad, menor cociente Ldl/ApoB, niveles menores de IL-6 y mayores de SHBG y menor prevalencia de sindromes geriatricos como el dolor, insomnio, polifarmacia y comorbilidad. Asi como una tendencia a menor indice de Charlson y menor resistencia a la insulina que resulto significativa a partir de los 70 anos. CONCLUSIONES: En nuestro estudio los ancianos con antecedentes parentales de longevidad extraordinaria fueron mas robustos, menos fragiles y tuvieron menos sindromes geriatricos que sus controles de la misma edad, genero y lugar de nacimiento.