Influence of barbed suture in laparoscopic radical prostatectomy.

OBJETIVO: El objetivo es determinar la influencia de la sutura barbada en la prostatectomia radical laparoscopica. METODOS: Realizamos un estudio retrospectivo de 150 pacientes intervenidos en nuestro servicio mediante prostatectomia radical laparoscopica. Comparamos dos grupos en funcion de la sutura utilizada para la realizacion de la anastomosis vesico-uretral: sutura convencional continua de 3-0 reabsorbible multifilamento (Grupo 1) y sutura barbada bidireccional (Quill®) (Grupo 2). Analizamos los siguientes parametros: tiempo operatorio, incidencia de fistula urinaria en el postoperatorio, estancia hospitalaria y dias de sonda urinaria. RESULTADOS: Se analizaron todas las variables preoperatorias tales como edad, PSA, volumen prostatico, Gleason y estadio en la biopsia, no observandose diferencias significativas entre los dos grupos. El tiempo quirurgico fue significativamente menor para el Grupo 2, con 169±43 minutos, frente a 215±45 minutos del Grupo 1 (p=0.00). Observamos diferencias estadisticamente significativas en la tasa de fistula urinaria, la estancia postoperatoria y el tiempo de cateterizacion uretral, a favor del Grupo 2. CONCLUSIONES: El uso de la sutura barbada bidireccional (Quill®) en la anastomosis vesico-uretral de la prostatectomia radical laparoscopica, cuando la comparamos con la sutura convencional, acorta el tiempo quirurgico y disminuye la incidencia de fistula urinaria, los dias de sonda y la estancia hospitalaria, ya que facilita la realizacion anastomosis y mejora la estanqueidad de la misma.