Aplicabilidade do peso ideal na titulação do volume corrente em pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca

Introducao: A ventilacao mecânica (VM) e indispensavel nas intervencoescirurgicas cardiacas. Porem, mesmo que por curto periodode tempo, pode causar prejuizo pulmonar, com lesoes no parenquimapor excesso de pressao e/ou volume nas vias aereas. Na titulacao dovolume corrente (VC), e comum utilizar o peso real e nao o pesoideal, aquele calculado baseando-se pela altura, o que poderia geraralteracoes gasometricas e na mecânica pulmonar. Objetivo: Comparara titulacao do volume corrente pelo peso ideal e pelo peso realdurante o uso da VM no pos-operatorio imediato de cirurgia cardiaca.Metodo: Ensaio clinico prospectivo, randomizado, realizado no periodode agosto a novembro de 2008. Pacientes de ambos os generos,idade entre 18 e 80 anos foram randomizados em dois grupos: peso real(PR) e peso ideal (PI) durante o pos-operatorio imediato de cirurgiacardiaca, nos quais foram analisados a troca gasosa, pela gasometriarealizada no ato de admissao e 30 minutos apos a mesma; e a mecânicapulmonar (pressao plato). Pacientes com acidose metabolicacom pH Introduction: The mechanical ventilation (MV) is essential in cardiacsurgery. But even for a short period of time, the MV can causelung injury with parenchyma injury of pressure and/or volume inthe airways. In the titration of tidal it is common to use the actualweight rather than the ideal weight, calculated based on the height,which could generate gasometric and changes in lung mechanics.Objective: To compare the titration of the current volume by idealweight and the actual weight during the use of MV in the immediatepostoperative period of cardiac surgery. Method: Clinical prospective,randomized, carried out from August to November 2008. Patientsof both sexes, aged between 18 and 80 years, randomized into twogroups: actual weight (AW) and ideal weight (IW), in the immediatepostoperative period of cardiac surgery. The blood gas analysis wasconducted in the act of admission and 30 minutes after that. Blood gasand pressure plateau results were compared among the two groups.Patients with metabolic acidosis of pH