Aneurisma del tronco principal de la arteria coronaria izquierda Descripción de un caso clínico y revisión de tema

El aneurisma arterial coronario constituye una entidad rara en la poblacion; su incidencia varia entre 1,5% y 5%, siendo mas frecuente en hombres. Existe escasa bibliografia acerca de esta patologia a pesar de que su estudio se remonta a finales del siglo XVIII. La arteria que se afecta con mayor frecuencia es la coronaria derecha, aproximadamente en 40% de los casos. La dificultad al momento del diagnostico clinico radica en que inicialmente el enfoque esta dirigido a confirmar y tratar de manera oportuna el sindrome coronario agudo que con insistencia constituye la manifestacion inicial con que cursan este tipo de pacientes; por ello el diagnostico necesariamente requiere ayudas imaginologicas e intervencionistas, o ambas. Hay muchas causas que puedan producir aneurismas en la circulacion coronaria, la mas comun de ellas es la aterosclerosisseguida por trastornos congenitos, enfermedades del tejido conectivo, vasculitis y consumo de cocaina entre otros. Recientemente se han publicado innovadores estudios respecto a la fisiopatologia y los avances en terapeutica farmacologica e intervencionista, aunque el tratamiento debe enfocarse en los factores de riesgo, las patologias y las manifestaciones clinicas que presente el paciente.