Astrocytome pilocytique du cervelet chez l’enfant

Introduction Les astrocytomes pilocytiques sont les tumeurs pediatriques primitives les plus frequentes du systeme nerveux central et siegent essentiellement au niveau du cervelet. Materiel et methodes Notre travail est une etude retrospective d’une serie de 24 cas d’astrocytome pilocytique du cervelet avec une confirmation histologique chez l’enfant, colliges au service de Neurochirurgie CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une periode de 7 ans (janvier 2010–decembre 2016). Resultats Dans notre etude, l’âge moyen etait de 9 ans avec une legere predominance masculine (54,17 %). Les signes fonctionnels etaient domines par le syndrome d’HTIC. L’examen neurologique a revele un syndrome cerebelleux dans 70,83 % des cas. A l’imagerie, la tumeur etait solido-kystique dans 95,83 % des cas, 64,7 % des tumeurs siegeaient au niveau du vermis, le signal etait hypointense en T1 et hyperintense en T2(57,14 %). Le rehaussement apres injection du produit de contraste a ete note dans 71,43 % des cas et l’hydrocephalie dans 66,67 %. La chirurgie a consiste en une exerese totale dans 50 % des cas, subtotale dans 45,83 % des cas, une simple biopsie dans 4,17 % des cas. L’evolution postoperatoire a ete bonne avec une amelioration clinique ou l’absence de nouvelles complications dans 66,67 % de nos patients. Des complications ont ete notees dans 16,67 % des cas. L’evolution a long terme etait marquee par des sequelles et des recidives dans 8, 33 %. Conclusion L’amelioration du pronostic des astrocytomes pilocytiques depend de la precocite du diagnostic, de l’etendue de la resection et l’emplacement de la tumeur.