Distribution of the genotypes of hepatitis C virus in intravenous drug addicts in Argentina

El antecedente de drogadiccion endovenosa constituye un factor de riesgo poco frecuente en pacientes (pts) con infeccion cronica por el virus C (HCV) en la Argentina, representando en nuestro servicio menos del 10 por ciento. Nos propusimos determinar la prevalencia de los diferentes genotipos (Gt) del HCV en un grupo de pts con hepatitis cronica por HCV con antecedentes de drogadiccion endovenosa. Un total de 68 pts con antecedentes de drogadiccion endovenosa y hepatitis cronica HCV fueron comparados con 68 pts de igual edad y sexo pero sin el antecedente de drogadiccion. La biopsia hepatica fue realizada en todos los pts. La genotipificacion del HCV fue efectuada por INNO LiPA (Innogenetics). Para el analisis estadistico se empleo el test de Student. La edad media en ambos grupos fue de 35 + 7.8 anos correspondiendo 50 pts al sexo masculino. No se observaron diferencias entre ambos grupos en la prevalencia de los GT 1a, 2a/c e infecciones mixtas. El Gt 1b fue mas frecuente en el grupo control 26/68 (38,2 por ciento) que en el de drogadictos 13/68 (19.1 por ciento) (p = 0.0228). Tambien fue observada una diferente prevalencia en el GT3, presente en 29/68 (42.6 por ciento) de los drogadictos y en 8/68 (11.8 por ciento) del grupo control (p = 0.0001). El Gt1a fue el segundo mas frecuente en el grupo con antecedentes de drogadiccion 18/68 (26.5 por ciento). La infeccion simultanea con el HIV fue observada en 8 pts con antecedentes de drogadiccion y en ninguno del grupo control. La biopsia hepatica mostro una mayor prevalencia de lesiones leves en el grupo control 39/68 (57.3 por ciento) que en los pts con antecedentes de drogadiccion 22/68 (32.4 por ciento) (p = 0.0058). En los pts infectados con el Gt3 la hepatitis cronica severa y cirrosis fueron mas frecuentes en los pts con antecedentes de drogadiccion. Se concluye que en nuestro medio el Gt 3 es el mas prevalente en los pts con antecedentes de drogadiccion endovenosa. Las formas de hepatitis leves son menos frecuentes en los pts con antecedentes de drogadiccion. A pesar del pequeno numero de pts coinfectados con el HIV es importante notar que el 25 por ciento de ellos presentaron hepatitis cronica severa o cirrosis.