Retrograde autologous priming in cardiopulmonary bypass in adult patients: effects on blood transfusion and hemodilution

INTRODUCAO: Perfusato autologo retrogrado (PAR) e uma tecnica de circulacao extracorporea (CEC) com baixos custos. Estudos anteriores demonstraram que esta tecnica reduz a hemodiluicao e a necessidade de transfusoes de sangue por meio do aumento do hematocrito intraoperatorio. OBJETIVO: Avaliar tecnica de PAR em relacao a CEC tecnica padrao (perfusato cristaloide) em pacientes adultos. METODOS: Sessenta e dois pacientes foram aleatoriamente alocados em dois grupos: 1) Grupo PAR (n = 27), constituido por pacientes operados utilizando a tecnica de PAR e; 2) Grupo Controle, constituido por pacientes operados utilizando tecnica padrao de CEC com cristaloides (n = 35). A PAR foi realizada drenando-se o perfusato cristaloide das linhas arterial e venosa, antes da CEC, para uma bolsa coletora de recirculacao. Os principais parâmetros analisados foram: 1) parâmetros hemodinâmicos da CEC; 2) valores de hematocrito e hemoglobina; e; 3) necessidade de transfusoes de sangue. RESULTADOS: Observaram-se diferencas estatisticamente significativas de transfusao no intraoperatorio e diminuicao da hemodiluicao em CEC utilizando PAR. Os valores hemodinâmicos durante a CEC foram semelhantes, observando-se tendencia de utilizacao de fluxos menores na CEC dos pacientes do grupo PAR. CONCLUSAO: O presente estudo foi projetado em pequena escala para avaliar os efeitos do PAR, o que foi demonstrado em relacao aos ja conhecidos efeitos na diminuicao da hemodiluicao em CEC e transfusao sanguinea, porem nao mostrou vantagens hemodinâmicas em relacao a tecnica padrao com perfusato cristaloide.