Dissection de type B : evaluation par volumetrie du suivi apres endoprothese ou traitement medical

Objectifs Le manque de reproductibilite des methodes de mesure (basees sur les diametres) proposees dans l’evaluation quantitative de l’evolution des dissections aortiques de type B, rend difficile l’analyse des resultats des publications internationales. L’objectif de ce travail est de montrer l’interet et les limites d’une nouvelle methode de surveillance par mesure des volumes. Materiels et methodes Etude retrospective des TDM et/ou IRM de 90 patients (sexe ratio H/F : 2,8), ayant une dissection aortique (type B), traites par endoprothese (57%) ou traitement medical (43%). Mesure des diametres et volumes des vrais et faux chenaux lors de la surveillance (programme de reconstruction volumique : AMTRA 4.1.1). Comparaison de l’evaluation volumique a celle deja instauree de mesures de diametres. Resultats L’evaluation des volumes est une technique fiable et precise, beaucoup plus reproductible que la methode de mesure des diametres qui est tres operateur-dependante. Elle tend a montrer une augmentation proportionnelle du vrai chenal par rapport au faux chenal, qui selon le traitement, se stabilise, regresse et thrombose progressivement. Conclusion L’etude des volumes des vrais et faux chenaux permet d’apporter des renseignements fiables et reproductibles.