Hiperferritinemia em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica / Hyperferritinemia in patients with non alcoholic fatty liver disease

Introducao: A Doenca Hepatica Gordurosa nao Alcoolica (DHGNA) e caracterizada pela deposicao de gordura no figado superior a 5% do peso do orgao, na ausencia de outras etiologias de dano hepatico como hepatites virais, consumo de alcool e doencas metabolicas. A maioria dos pacientes com a DHGNA e assintomatica e seu diagnostico ocorre de forma acidental atraves de um exame de imagem de rotina. O aumento da concentracao hepatica de ferro, parece estar relacionado a resistencia insulinica, ao aumento do risco de esteato-hepatite e ao maior desenvolvimento de carcinoma hepatocelular. Objetivo: Avaliar os niveis sericos de ferritina nos pacientes portadores de esteatose hepatica nao alcoolica diagnosticada pela ultrassonografia. Metodologia: Estudo clinico, prospectivo e tipo survey , com abordagem analitica quantitativa. Incluiu-se pacientes de ambos os sexos, de 18 a 70 anos de idade, avaliados pela ultrassonografia abdominal. A dosagem da ferritina foi realizada pelo metodo da quimioluminescencia. Foram criterios de exclusao pacientes com consumo de alcool de ≥ 140g/semana nos homens e ≥ 70g/semana nas mulheres, portadores de neoplasias malignas do figado, hepatopatias previas e deficiencia cognitiva e uso regular de drogas indutoras de esteatose hepatica. A variavel numerica ferritina foi observada quanto a distribuicao de normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk e apresentada em forma de mediana com os respectivos intervalos de interquartis. Em seguida, esta variavel foi submetida a transformacao Box-Cox e seu logaritmo usado no teste de ANOVA, considerando significância estatistica p < 0,05. Resultados: Analisou-se 49 pacientes, sendo 35 mulheres e 14 homens, em que 33 (67,34%) apresentaram esteatose hepatica nao alcoolica. Verificou-se um aumento na mediana do nivel de ferritina nos portadores de esteatose hepatica nao alcoolica 148,62 versus 113,1 em relacao aos individuos controle. Entretanto, ao realizar o teste estatistico entre os graus de esteatose hepatica nao alcoolica e os niveis sericos de ferritina, nao houve significância (p=0,537). Conclusao: A ferritina e um marcador inflamatorio importante, porem inespecifico para avaliar a gravidade das DHGNA.