Quand traiter l'infertilité et comment déterminer le degré d'urgence ?

Si les succes de l'assistance medicale a la procreation (AMP) ne sont plus a demontrer, il est souvent difficile de dire qui sont les couples qui doivent y avoir recours et avec quel degre d'urgence, sauf si l'infertilite est due a une cause tubaire absolue ou un facteur masculin extreme. L'evaluation de l'urgence a traiter l'infertilite est une preoccupation clinique Importante. Il convient d'exclure des formes occultes d'insuffisance ovarienne (sans expression clinique autre que l'infertilite elle-meme) car, dans ces cas, le retard du traitement peut signifier son echec. A l'oppose, si l'infertilite est liee a des effets du stress sur l'ovulation, une attente de quelques mois peut permettre la survenue de grossesses spontanees. Aujourd'hui, le dosage de l'hormone antimullerienne (AMH) permet une meilleure evaluation de la reserve ovarienne.