Manifestaciones gastrointestinales en pacientes con inmunodeficiencias primarias que cursan con déficit de anticuerpos

Resumen Introduccion Las inmunodeficiencias primarias pueden presentar manifestaciones digestivas aun no bien definidas. Objetivo Analizar la patologia digestiva que se asocia a las inmunodeficiencias primarias. Material y metodos Estudio retrospectivo que incluyo a los pacientes diagnosticados de deficiencias primarias de anticuerpos en un hospital de tercer nivel. Fueron divididos en 2 grupos: deficit aislado de IgA (Def-IgA) y sindrome de inmunodeficiencia comun variable (SICV). Se analizaron el momento de presentacion y tipo de sintomatologia digestiva. Resultados Se recogieron 57 pacientes: 20 con SICV (35%) y 37 con Def-IgA (65%). El diagnostico fue realizado en edad pediatrica en 17 casos, de los cuales 13 cursaban con Def-IgA. El diagnostico de inmunodeficiencia fue previo a las manifestaciones digestivas en el 84% de los casos. La clinica digestiva se presentaba en un 74% de los pacientes, la diarrea fue el sintoma mas frecuente. La patologia se confirmo en el 46% de los casos principalmente mediante endoscopia. La enfermedad celiaca-like, gastritis cronica atrofica, colitis ulcerosa-like y enfermedad de Crohn fueron mas comunes en el SICV. Mientras que en el Def-IgA predominaron la gastritis cronica con Helicobacter positivo. La edad media fue significativamente mayor (36 vs. 24 anos, p=0,02) y el titulo de IgA menor (17 vs. 34 UI/ml; p=0,008) en los pacientes que presentaban patologia digestiva asociada. Conclusiones Los sintomas digestivos son frecuentes y se llega al diagnostico en la mitad de los pacientes con inmunodeficiencias primarias mediante estudio endoscopico. La colitis ulcerosa, Crohn y celiaca-like son entidades atipicas y propias del SICV.