Amputation du rectum par voie périnéale pure avec colostomie cœlio-assistée : une option thérapeutique palliative pour les cancers du bas rectum ou de l'anus chez le sujet âgé ou multitaré

Resume Le syndrome rectal lie a l'evolution locoregionale des cancers du bas rectum et de l'anus est une symptomatologie prevenue et traitee par l'exerese chirurgicale. Mais chez certains patients âges ou multitares, une chirurgie d'exerese carcinologique lourde (amputation abdominoperineale) ne peut etre envisagee. Se pose alors le probleme de la prise en charge du syndrome rectal chez ces patients. Nous avons rapporte une serie prospective de cinq patients de plus de 80 ans multitares traites par une amputation du rectum par voie perineale pure avec colostomie cœlioassistee. Cette intervention a permis d'eviter a tous les patients une symptomatologie rectale penible, en maintenant une qualite de vie correcte avec un retour a domicile rapide. Le traitement palliatif des cancers du bas rectum ou du canal anal associant amputation du rectum par voie perineale pure et colostomie cœlioassistee est une alternative therapeutique interessante pour les patients ne pouvant subir une chirurgie d'exerese carcinologique lourde.