Bronchiolite aiguë du nourrisson : enquête nationale dans les services d’accueil des urgences pédiatriques

Resume Des criteres d’hospitalisation pour la bronchiolite aigue du nourrisson ont ete etablis lors de la conference de consensus de 2000. Cette etude avait pour objectif d’evaluer leur impact sur l’hospitalisation dans les services d’accueil des urgences pediatriques (SAUP). Materiel et methodes Il s’est agi d’une enquete observationnelle multicentrique un jour donne dans 66 SAUP repartis sur l’ensemble du territoire. Le questionnaire portait sur la structure evaluee et etudiait le parcours de soin, l’etat clinique, la prise en charge et le devenir de chaque nourrisson presentant un premier episode de dyspnee sifflante. Une question ouverte permettait de detailler sur quel(s) critere(s) l’hospitalisation etait decidee. Le modele de regression logistique a ete utilise pour identifier des criteres cliniques independants conduisant a l’hospitalisation. Les donnees ont ete comparees par le test t de Student ou le test de Chi 2 . Resultats Pour 338 enfants inclus, 145 ont ete hospitalises (45,1 %). Les criteres ayant le plus de poids dans le choix d’hospitalisation ont ete un aspect toxique (OR: 3 [IC 95 %: 1,0–8,5], p  = 0,04), une frequence respiratoire superieure a 60/minute (OR: 3,4 [IC 95 %: 1,3–8,8], p  = 0,02), un âge inferieur a 6 semaines (OR: 29,8 [IC 95 %: 7,0–125,4], p p p p  = 0,007). Conclusion Les criteres cliniques de gravite de la conference de consensus de 2000 influencent la decision d’hospitalisation. Cependant d’autres criteres sont retenus dans pres de 1/3 des cas.