Capacidad pronóstica de la densidad ganglionar en los carcinomas escamosos de cabeza y cuello

Resumen Introduccion y objetivos La densidad ganglionar o lymph node ratio (LNR), definida como el cociente entre el numero total de ganglios positivos y el numero total de ganglios disecados, ha demostrado una capacidad pronostica en diferentes modelos tumorales, incluidos los pacientes con carcinomas escamosos de cabeza y cuello (CECC). El objetivo del presente estudio es analizar el valor pronostico de la LNR en una serie amplia de pacientes con CECC. Metodos Se llevo a cabo un estudio retrospectivo de una cohorte de 1.311 pacientes con CECC tratados con vaciamientos cervicales uni o bilaterales. El 55,0% de los pacientes incluidos en el estudio contaron con la presencia de metastasis a nivel ganglionar (pN+). Se procedio a calcular el valor de la LNR y su categorizacion mediante un analisis de particion recursiva considerando la supervivencia especifica como la variable dependiente. Resultados Se definieron 3 categorias en funcion del valor de la LNR con unos puntos de corte en los valores de 0,025 y 0,118. La supervivencia especifica a los 5 anos para los pacientes con una LNR inferior a 0,025 (n = 654, 49,8%) fue del 87,2%, para los pacientes con LNR 0,025-0,118 (n = 394, 30,1%) del 51,6% y para los pacientes con LNR superior a 0,188 (n = 263, 20,1%) del 27,3% (p = 0,0001). De acuerdo con los resultados de un analisis multivariante, la LNR se relaciono de forma significativa con la supervivencia especifica. Conclusion La LNR puede ser una variable pronostica a considerar en la estadificacion patologica de las areas ganglionares.