Nutrición enteral precoz en post-quirúrgicos de cáncer gástrico

Con el objeto de determinar la tolerancia y seguridad de alimentar precozmente a pacientes sometidos a gastrectomia secundaria a cancer de estomago se realizo un estudio prospectivo, durante el periodo jul. 96-jul. 97, en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital del ION-SOLCA que incluia a todos los pacientes que con este diagnostico, iban a ser sometidos a una cirugia programada y que ademas presentaran un grado de desnutricion entre moderado severo. Mediante una sonda nasoenteral colocada intraoperatoriamente en yeyuno se iniciaba la nutricion entre las 18 y 24 horas posteriores a la cirugia con una dieta polimerica convencional y se la progresaba de manera que el total del requerimiento calorico calculado lo recibia ya a las 72 horas post-quirurgicas; el seguimiento durante toda la internacion era realizado por el equipo de soporte nutricional del Hospital. En los 31 pacientes incluidos, solo tuvimos 3 complicaciones: 2 pacientes con distension abdominal que cedio con disminuir la velocidad de infusion, sin llegar a interrumpir la nutricion, y una paciente que presento dolor abdominal pero que fue atribuido a una complicacion quirurgica por lo que tuvo que ser reintervenida y paso posteriormente a soporte nutricional parenteral. El promedio de dias de alimentacion enteral fue de 7+3.8; el dia promedio de inicio de la ingesta oral fue al 8.5 + 3 dia y el promedio de dias de estancia intrahospitalaria fue de 13.3+5. Dos pacientes fallecieron pero por complicaciones no relacionadas a la nutricion enteral. Concluimos que la nutricion enteral precoz en los pacientes post-quirurgicos de gastrectomia secundaria en los pacientes post-quirurgicos de gastrectomia secundaria a cancer es un metodo seguro y muy bien tolerado que permite completar los requerimientos caloricos totales dentro de las 72 horas del post-operatorio.