THO-WS-7 Decouvre-t-on plus de lesions tumorales malignes fortuitement lors d’angioscanner pulmonaire avec phleboscanner chez les patients presentant une maladie thrombo-embouque ?

Objectifs Determiner la prevalence de tumeurs malignes fortuitement decouvertes lors d’angioscanner thoracique et de phleboscanner realises pour suspicion d’embolie pulmonaire. Determiner la relation entre decouverte de tumeurs malignes et presence de maladie thrombo-embolique (MTE) : embolie pulmonaire (EP) ou thrombose veineuse profonde (TVP). Materiels et methodes Realisation d’un angioscanner pulmonaire puis d’un phleboscanner (du diaphragme aux genoux, apres 180 secondes) chez 180 patients suspects d’embolie pulmonaire. Presence d’EP, de TVP, et de lesions tumorales non prealablement connues determinees en consensus par 2 radiologues. Nature maligne des tumeurs decouvertes confirmee par donnees biologiques et/ou anatomo-pathologiques. Resultats Soixante quinze MTE retrouvees chez 51 patients : 38 TVP, 37 EP. Vingt quatre tumeurs malignes decouvertes chez 24 patients : 11 thoraciques, 13 abdomino-pelviennes. Onze patients avec une tumeur maligne presentaient simultanement une MTE. Presence d’une liaison statistique entre presence simultanee de tumeur maligne et de MTE (p = 0,04) et de TVP (p = 0,03), absente si EP isolee (p = 0,26). Presence d’un risque relatif de 2,45 de decouvrir une lesion maligne si presence de MTE. Conclusion Un nombre important de tumeurs malignes peut etre decouvert lors d’un angioscanner pulmonaire avec phleboscanner. Chez les patients presentant une MTE, la decouverte fortuite d’une tumeur maligne semble plus frequente et sa recherche doit etre systematique.