Valor predictivo de los índices 18F-FDG PET/TC sobre la carga tumoral residual en pacientes con cáncer de mama extenso tratadas con quimioterapia neoadyuvante

Resumen Objetivo Investigamos la correlacion entre los indices de PET/TC con 18F-FDG y la respuesta patologica en el cancer de mama tratado con quimioterapia neoadyuvante (QNA), que se puntuo con el sistema de carga de cancer residual (RCB) despues de la cirugia. Nuestro objetivo es detectar antes una carga extensa de cancer residual mediante el uso de los indices de PET/TC. Metodos Se recuperaron las caracteristicas de las pacientes de forma retrospectiva. Se calculo el valor maximo de captacion estandar (SUVmax), el volumen metabolico del tumor (MTV) y los indices de glucolisis total de la lesion (TLG), asi como la tasa de reduccion (RR) entre la linea de base y la evaluacion intermedia, con la exploracion FDG PET/TC. Todos los pacientes fueron evaluados segun las puntuaciones RCB despues de la cirugia. Las respuestas patologicas y los resultados de las mediciones de PET/TC se analizaron con parametros demograficos y clinicos. Resultados Un total de 95 pacientes fueron incluidos en el estudio. Segun las respuestas patologicas, la distribucion de RCB-0, -1, -2, -3 fue de 13 (13,7%), 11 (11,6%), 30 (31,6%) y 41 (43,2%), respectivamente. La supervivencia libre de enfermedad fue significativamente menor en el grupo RCB-3 en comparacion con el grupo de respuesta patologica (p = 0,01). Segun el analisis multivariante, se determino que el RR del SUVmax era una variable independiente que predecia la RCB extensa con un valor de corte optimo del 86% (p  Conclusiones Determinamos el RR de SUVmax como un factor independiente para predecir la carga tumoral residual extensa. Creemos que el RR de SUVmax es suficiente para predecir la respuesta patologica en la practica diaria. Ademas, las mediciones de MTV y TLG no contribuyen adicionalmente al SUVmax por si solas y pueden causar una perdida de trabajo innecesaria.