Perfil das infecções fúngicas em pacientes transplantados renais

O transplante renal e uma alternativa eficaz como tratamento da Doenca Renal Cronica, dado seu custo efetividade e o aumento na sobrevida dos pacientes. Os imunossupressores tambem garantem maior sobrevida do enxerto, porem tornam o receptor susceptivel a infeccoes, como as fungicas. O objetivo do estudo foi conhecer as infeccoes fungicas de pacientes da enfermaria de transplante renal do Hospital de Referencia do Maranhao, atraves de pesquisa dos prontuarios destes com diagnostico de micose entre 2014 a 2018. Foram encontrados 9 casos, 5 de criptococose, 2 de aspergilose e 2 de candidiase, sendo 6 pacientes homems e 3 mulheres; 5 receptores de doadores vivos e 4, doadores falecidos. Em 7 casos, a terapia de imunossupressao prescrita foi metilprednisolona e basiliximab, e em 2 casos, timoglobulina. O exame diagnostico foi o micologico direto em 6 casos e endoscopia digestiva alta, biopsia de pele e exame clinico em 1 caso cada. As especies isoladas foram Cryptococcus sp. (3), C. neoformans (2), Aspergillus sp. (2), Candida tropicalis , C. krusei (1) e C. albicans (1). Excetuando-se um caso de candidiase tratado com fluconazol e um caso com a forma desoxicolato, todos os outros foram tratados com anfotericina B lipidica e fluconazol como manutencao. Sete casos tiveram a cura como desfecho, e 2 o obito. Percebe-se a importância do estudo dessas infeccoes, o olhar cuidadoso em relacao as mesmas e a atuacao do farmaceutico para monitorizacao da farmacoterapia, para maior seguranca do paciente.