Transseptal Puncture Guided by Intracardiac Echocardiography

Paciente de 33 anos con antecedente de fibrilacion auricular paroxistica sintomatica refractaria a la medicacion con amiodarona y atenolol. Se indico ablacion de fibrilacion auricular. Mostramos una secuencia de imagenes en las que se observa el septum interauricular (SIA) centrado, la posicion de la aguja de puncion transeptal interauricular guiada por ecocardiografia intracardiaca con la presencia de tenting sobre la fosa oval y, finalmente, el paso del dilatador a traves del septum interauricular (Figuras 1, 2 y 3). El ecocardiograma intracardiaco le aporta seguridad al electrofisiologo en el momento de atravesar el septum interauricular al visualizar las estructuras adyacentes, identificar rapidamente posibles complicaciones del procedimiento y guiar su terapeutica. Permite ademas evaluar en vivo durante la ablacion la ubicacion correcta de los cateteres lazo y de ablacion en la desembocadura de las venas pulmonares (Figura 4).