Infections respiratoires à Mycobacterium xenopi : sont-elles sous-estimées en pratique clinique ?

Resume Mycobacterium xenopi est occasionnellement retrouve comme pathogene dans des infections respiratoires chroniques mais sa frequence reelle pourrait etre sous-estimee car sa temperature de croissance preferentielle est comprise entre 40 et 45 °C alors que sa culture est le plus souvent realisee a 35–37 °C. Une comparaison retrospective de deux procedures de culture selon le service d'admission permet de le suspecter puisque l'incubation d'un tube a 42 °C permet d'augmenter le nombre de colonies observees et celui des patients diagnostiques (3/15 du total, 2/9 des patients infectes). Sachant qu'un tiers des tuberculoses declarees n'a pas de confirmation bacteriologique et pourrait correspondre a des mycobacterioses meconnues, la recherche systematique de M. xenopi sur un tube incube a 42 °C pourrait eviter d'ignorer une infection due a ce germe dont la frequence represente le 1/10 e des infections tuberculeuses diagnostiquees dans notre laboratoire sur une periode de 4 ans.