慢性鼻-鼻窦炎-鼻息肉伴哮喘患者鼻内镜围手术期药物治疗

目的：探讨慢性鼻－鼻窦炎－鼻息肉（CRSwNP）伴支气管哮喘患者鼻内镜围手术期药物治疗原则及效果。方法收集2010年6月至2013年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的109例 CRSwNP 伴支气管哮喘患者行鼻内镜手术（ESS）的临床资料。术前均对哮喘进行全面评估，哮喘完全控制6个月后行 ESS 手术治疗，围手术期采用雾化吸入及全身糖皮质激素等药物治疗。结果围手术期无哮喘急性发作，仅1例患者术后第2天因口服镇痛剂出现喘息；术后随访1～3年，采用鼻内镜检查并行 ESS 临床疗效评估，病情完全控制者5例（4．59％），病情部分控制者94例（86．24％），病情未控制10例（9．17％）；仅1例术后13个月因股骨头坏死行手术治疗。结论全面细致的哮喘病情评估和 ESS 围手术期药物治疗有利于防止围手术期哮喘发作及控制术后 CRSwNP 患者鼻息肉复发，有利于提高手术疗效。