[Antiplatelet therapy with acetylsalicylic acid: approaches to reducing the frequency of gastrointenstinal adverse reactions].

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 12, 2014 Антитромбоцитарная терапия (АТТ) ингибитором синтеза тромбоксана А2 — ацетилсалициловой кислотой (АСК) — высоко эффективна для профилактики сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Между тем снижение риска развития кардиологических событий достигается путем повышения вероятности нежелательных реакций со стороны органов пищеварения. Прием АСК традиционно связывают с поражением проксимальных отделов (ПО) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При длительной терапии низкими дозами АСК частота развития симптомов диспепсии достигает 15—40% [1], эрозивного эзофагита — 7,9—22%, язв пищевода — 0,9% [2, 3], эрозий желудка и/ или двенадцатиперстной кишки (ДПК) — 34—63,1% [4, 5], язв желудка и/или ДПК — 10—40% [6]. Относительный риск (ОР) желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) варьирует, по расчетам различных авторов, в пределах от 2,4 до 7,7 [7, 8]. Показатель выше в случаях приема АСК для первичной по сравнению с вторичной профилактикой ССО [9]. Между тем благодаря внедрению в клиническую практику новых методов диагностики появились сведения о поражении АСК дистальных отделов (ДО) пищеварительного тракта. Назначение АСК в дозе 100 мг/сут здоровым добровольцам привело через 2 нед к повреждению слизистой оболочки (СО) тонкой Контактная информация: Онучина Елена Владимировна — д.м.н., проф. каф. терапии и кардиологии; 664049 Иркутск, м/р Юбилейный, 100; тел.: +7(964)543-8694; e-mail: elonu@mail.ru АСК — ацетилсалициловая кислота АТП — антитромбоцитарные препараты АТТ — антитромбоцитарная терапия ГКС — глюкокортикостероиды ДИ — доверительный интервал ДО — дистальные отделы ДПК — двенадцатиперстная кишка ЖКК — желудочно-кишечное кровотечение ЖКО — желудочно-кишечные осложнения ЖКТ — желудочно-кишечный тракт ИБС — ишемическая болезнь сердца doi: 10.17116/terarkh2014861298-103