介入治疗创伤性锁骨下-腋动脉两处内膜翻转一例

1 病历资料 患者,男,36岁,因"交通伤致左肩疼痛、左上肢发凉、活动不能7 h"急诊入院.既往体健,否认慢性疾病、外伤及手术史.体检:T 36.2℃,P 112次/min,R 24次/min,右上肢血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压测不到,急性面容,被动平卧位,意识清,左颈、肩及前胸可见大面积软组织挫伤,左前胸及肩背部压痛明显,可触及骨擦感,闻及骨擦音;左上胸壁塌陷,反常呼吸,左肺呼吸音低,未闻及啰音;左上肢皮色苍白,皮温较对侧明显降低,左腋动脉及以下均未扪及搏动,左拇指活动轻度受限,感觉麻木。