Analyse coût-efficacité de programmes de prévention de l’exposition au radon en Franche-Comté

Contexte : Le radon est le second carcinogene pulmonaire apres le tabagisme. Certaines mesures dans l’habitat peuvent reduire l’exposition de la population. Notre etude portait sur une analyse cout-efficacite des politiques anti-radon en Franche-Comte, region francaise particulierement exposee. Les strategies evaluees etaient le depistage cible en zones a risque et le depistage de masse, compares a l’absence de depistage.Methodes : Un modele de Markov a ete construit pour simuler les effets d’un depistage de l’exposition au radon chez une population âgee de 30 a 75 ans pendant 30 ans. Pour chaque strategie, les parametres d’efficacite etaient l’esperance de vie moyenne, l’incidence de cancer pulmonaire induit par le radon et le nombre de deces associe. Les couts consideres etaient des couts directs correspondant a l’invitation au depistage, la mesure de l’exposition, la remediation au diagnostic de cancer pulmonaire et au traitement. Les ratios cout-efficacite incrementiels estimes correspondaient au cout par annee de vie gagnee, au cout par cancer evite et au cout par deces evite. Le taux d’actualisation utilise etait de 3 %.Resultats : Le nombre d’annees de vie gagnees par individu etait de 8x10-6 pour le depistage cible et de 2,1x10-5 pour le depistage de masse. Le nombre annuel moyen de cancers pulmonaires induits par le radon en Franche-Comte etait de 71,4 en l’absence de depistage, de 71,3 avec le depistage cible et de 70,6 avec le depistage de masse. Les nombres de deces associes etaient respectivement de 65,4, de 65,3 et de 64,7. Les couts par annee de vie gagnee etaient de 295,105 € pour le depistage cible et de 987,108 € pour le depistage de masse comparativement a l’absence de depistage.Conclusions : Les depistages cibles comme de masse ne sont pas cout-efficaces. Il semble plus pertinent de concentrer la lutte contre le cancer pulmonaire induit par le radon sur des mesures de prevention dans l’habitat neuf.