La cardiomyopathie du péri-partum (CMPP)

La survenue chez une parturiente d'une insuffisance cardiaque gauche, en dehors d'une cardiopathie anterieure connue et sans etiologie specifique (virale ; bacterienne), doit evoquer le diagnostic d'une cardiomyopathie peripartale (CMPP). La physiopathologie de la CMPP n'est pas encore etablie et son etiologie pourrait etre multifactorielle. Des facteurs immunologiques, hormonaux, genetiques, et son association avec l'hypertension gravidique, ont ete evoques, mais non confirmes. Le traitement est celui d'une insuffisance cardiaque congestive et l'echec therapeutique habituel oblige envisager la transplantation cardiaque. L'incidence est de 1/4 a 15 000 accouchements selon les origines socio-ethniques. Enfin, le pronostic est imprevisible et si l'on rapporte une mortalite de 20 a 30%, la guerison complete est possible avec toutefois possibilite de recurrence lors de grossesse ulterieure.