Riesgo de transmisión del virus de la hepatitis B de donantes de hígado anti-HBc positivos

Fundamento Estudiar el riesgo de transmitir el virus de la hepatitis B (VHB) a los receptores dehigados de donantes AgHBs negativos y anti-HBc positivos. Pacientes y metodo Se han analizado retrospectivamente los marcadores sericos del VHB (MHB) (AgHBs, anti-HBc y anti-HBs) de 43 donantes, junto con los 41 receptores de estos organos. La determinacion de MHB se realizo por ELISA, y el ADN del VHB por tecnica de hibridacion molecular. Resultados Trece sueros de donantes (30,2%) presentaron algun MHB: 6 anti-HBc y anti-HBs(13,9%), 4 anti-HBc (9%) y tres anti-HBs (6,9%). De los receptores que recibieron un injertosin MHB, ninguno desarrollo infeccion despues del trasplante de higado. De los 13 receptores de organos con MHB, 9 han sido controlados durante 39 (DE 17) meses. Los 5 receptores de un injerto anti-HBc positivo, con anti-HBs o sin el, y que no presentaban MHB desarrollaron hepatitis B (100%). Los dos receptores de organos anti-HBs positivos unicamente y sin MHB no desarrollaron infeccion (0%). Entre los receptores 15 tenian algun MHB antes del trasplante de higado (31,7%); 5 de ellos tenian anti-HBs positivo antes del trasplante. Los dos receptores de este grupo que recibieron un injerto anti-HBc positivo no desarrollaron infeccion (0%). Conclusiones En este estudio la prevalencia de MHB entre los donantes y receptores es del 30,2 y del 31,7%, respectivamente. Los injertos anti-HBc positivos con anti-HBs o sin el transmitieronla enfermedad en el 100% de los receptores. La presencia de anti-HBs en el receptor protegio de la infeccion. Los injertos unicamente positivos para anti-HBs no ransmitieron la enfermedad.